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   首先，看看有關“不孕”這個概念。“不孕”很少是絕對不孕，所以近來有學者認為應稱為“亞孕狀態”（sub-fertility）,猶如我們常說的“亞健康”。據統計，一對希望妊娠的夫婦，如果同居有正常的性生活，大約84%在一年內懷孕，在兩年的累積統計中，大約有92%的夫婦能妊娠，也就是說即使是一切正常的夫婦也有8%的機率在兩年以后才懷孕，所以沒有避孕半年沒有妊娠的年輕夫婦大可不必緊張，急急地來生殖中心看不孕。如果這時加入到這個就診人群，有些MM還超認真地做功課，量基礎體溫，測黃體功能，主動要求監測排卵，做輸卵管造影，那么不僅浪費寶貴的時間，耗費精力和錢財，還影響了工作學習，失去了享受生活的樂趣，平白無故地背上沉重的心理負擔。

   懷孕猶如戀愛，好的卵子被輸卵管傘端拾到輸卵管，在短短的48－72小時才有受精的可能，再看精子，大部分留在陰道里，少數能穿透宮頸粘液，還要從宮腔的最低部游向輸卵管，進入，一路上又損失了很多隊伍，最后進入輸卵管的是百里挑一的精兵強將，精子在輸卵管里一般可以存活3－5天，要么在那等卵子，要么在卵子到達后的48小時之內趕到，否則卵子就枯萎了。所以只有在合適的時間、合適的地點和合適的主角才會發生愛的結晶，說容易也容易，說難也難，看三次排卵也未必符合這三個合適呢。（可能沒有好的卵子，也可能好的卵子沒拾到，精子一路上損失太多，到達輸卵管的很少或已失去受精能力�；蛱�早，或太晚）。一般而言，一年正常夫妻生活沒有妊娠可以到不孕門診咨詢，最常見的因素有女性的卵泡發育、排卵，輸卵管的通暢程度以及男方的精液質量。在這三個主要因素中，女性的排卵是與年齡狀態密切相關的，所以一般白領女性在兼顧事業的同時也要考慮自己做母親的偉大而光榮的任務。女性的月經周期是伴隨著卵泡的發育成熟及排出，適于受孕的是卵泡排出前的3－5天持續到排卵后的2天，所以每一個周期只有一周左右的時間是可能妊娠的，如果這個周期錯過，那么要等待下一個周期的卵泡發育，如果雙方是分居的，那么特別要把握這個時期，如果雙方都忙于工作，加之中國的傳統文化對性愛在婚姻中的地位未予關注，性生活的頻率往往遠遠低于歐美國家的夫妻，也是造成妊娠延后的重要原因。根據統計，即使是月經不正常，也就是排卵不規則的婦女，只要性生活頻度正常，與正常月經但性生活稀少的女性，其妊娠率只有過之而無不及，所以對于年輕的夫婦，并非一定要費時費力地監測排卵安排受孕。

   除了以上的三大因素以外，還有很多原因導致不孕，如心理因素，最典型的例子，就是不孕癥多年，領養子女后短期內妊娠，此種情況并不少見，所以如果夫婦對孕育要求特別迫切，思想不能放松，會造成這種心理性不孕。至于其他因素，如查到抗精子抗體、抗內膜抗體等，其與不孕并非直接相關。目前醫學的最尖端技術也不能發現所有引起不孕的原因，發現的一些原因與不孕之間的機制還不能很好地解釋，例如有抗精子抗體和抗內膜抗體的人中正常妊娠的非常多見。

   很多患者在就診的途徑中走過很多彎路，比較多見的有：

   (一)頻繁地更換醫院、醫生，治療三、四個月沒有妊娠，聽說哪里或哪位醫生比較好，馬上更換，導致診療過程的連續性中斷，不孕診治是個比較復雜的過程，所以和醫生良好溝通進行方案的制訂和調整是非常重要的，一旦更換，實際上是重新開始，有時適得其反。

   (二)患者自己查資料，與患友交流，自已制訂治療方案，如果遇到通情達理的醫生，會仔細與你解釋或更正，如果遇到不耐心不愿多解釋的醫生往往按患者要求簡單處理，并未達到良好效果，若是遇上態度不好的醫生還可以說上一名類似“你是醫生還是我是醫生的話？”。例如：有些患者沒有經過仔細問診、婦科檢查等，主動要求檢查某些項目、主動要求監測排卵、要求做子宮輸卵管造影等。

   (三)過度依賴于理論知識、網絡信息，一則網絡知識有真有假，即使是正確的也存在適用性的問題，并不適合每一個具體的案例，切忌斷章取義，自身對照，找出一大堆可能的原因并自己尋求出相應的治療措施。醫學是一門實踐性的科學，不聯系自身情況機械地套用會欲速則不達，所謂的“紙上談兵”。

   (四)把看不孕癥當作生活的全部，忽略了生活中其他的事宜和情感，例如：忽略了工作、學習，拒絕參加同事間的活動，厭倦了休閑活動，甚至只在所謂的排卵期為了懷孕的目的才有夫妻生活，不僅造成生活狀態的緊張，也失去了更多的機會，而事實上卵泡發育及排卵雖然有一定規律，但在性愛高潮時有時會激發排卵，稱為“應急排卵”，這種情況并不少見，這就是有些夫婦“安全期避孕”失敗的原因。

   (五)夫妻一定要溝通配合良好，特別是一方有問題而另一方檢查正常時，不要指責埋怨。篩查不孕原因時，男性要主動配合進行一些檢查，另一方面，男性由于受到各種不良生活習慣、環境影響及心理壓力等，精液的質量或性功能有障礙時，女性一定要積極鼓勵，男性到泌尿男科就診治療，目前男性的大部分生育障礙可以進行治療或是借助輔助生育技術完成生育后代的愿望。

   想告訴各位患者的話是：要防止兩種極端，一種是沒有大的問題，過早過度干預，會引起不必要的負擔，而且還會影響生活質量；另一種是發現明確的病因，沒有給予足夠的重視和積極的行動，如合并子宮內膜異位、合并子宮肌瘤、輸卵管條件不良、高齡等因素，妊娠是有一定難度，也可能妊娠期存在一定風險，但如果有生育的愿望，就應該有堅強的信心、科學的態度和積極的行動，趁熱打鐵，爭取早日心想事成，如果三天打魚兩天曬網，所謂的“隨遇而安”，一兩年下來還是原地踏步，從頭再來，并且會隨著年齡的進一步增大，病情進一步進展會更加地棘手，風險進一步加大。當然如果是“丁克”到底，那就另當別論，也是一種不錯的生活態度，不過最怕就是“丁”到一半又改變主意，白白錯失大好光。

   愿各位朋友有著健康的心態，好運好孕！